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「bc娱乐场在线赌博」如何避免吃他汀后肌痛、记忆力下降等副作用?选对他汀类型很重要

作者:匿名 时间:2020-01-11 16:23:56

「bc娱乐场在线赌博」如何避免吃他汀后肌痛、记忆力下降等副作用?选对他汀类型很重要

bc娱乐场在线赌博,胆固醇高了常需要长期吃他汀来预防心脑血管疾病。但不少患者发现,吃他汀后存在肌痛、记忆力下降等副作用。

下面,“问上医”为您介绍减少他汀副作用的方法。

药物的副作用来源于其药物的作用机理。因此,在了解副作用和解决方法之前,我们先得知道他汀是啥以及是如何起作用的。

他汀类药物是目前降低ldl-c最有效的药物,人体内70%的胆固醇是肝脏内利用葡萄糖等物质合成的。他汀能够竞争性抑制合成胆固醇所需的酶的活性,减少胆固醇合成量。合成的胆固醇少了,ldl-c自然也就不会升高了。

服用他汀药还可预防动脉粥样硬化性心血管疾病。过多的ldl-c容易沉积在血管壁上,巨噬细胞发现它们后将他们搬运到血管壁内,逐渐钙化变成又脆又硬的脂质斑块。这些脂质斑块容易被高压血流冲脱,触发凝血反应形成血栓。血栓裹挟着脂质斑块随血液流动,很容易就卡在某个细小的动脉分支上,引起血管堵塞(如心梗)。此外,血管的弹性变差容易破裂出血,引起脑溢血等出血性疾病。

(1)肌肉酸痛

辅酶q10是是保护肌细胞完整的重要元素。但他汀类药物会损伤辅酶q10,影响“能耗大户”肌肉细胞正常工作,从而导致导致肌肉无力、酸痛。

服用他汀药且出现肌肉酸痛的患者可调节药物剂量、选择辅酶q10来缓解不适。

(2)记忆力减退

虽然高胆固醇对心血管系统有害,但神经细胞的生长以及大脑正常工作都需要消耗大量的胆固醇。有研究证实,大脑缺乏胆固醇会表现出明显的神经功能缺损。

而他汀类药物不仅会降低血液中的胆固醇,还会降低大脑中的胆固醇,从而导致记忆力减退。

想要避免这两项副作用,可选择只在肝脏起效的水溶性他汀。

人体内的细胞膜都是由脂质性的,脂溶性他汀可随意穿透脂质细胞膜进入细胞内部。但水溶性他汀只能依靠转运蛋白的帮助进入细胞。在肝细胞表面存在的转运蛋白吸引了全部的水溶性他汀,避免了他汀进入肌肉、大脑等部位而引起肌痛、记忆力下降等副作用。

他汀类药物亲脂性顺序依次为:辛伐他汀>洛伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀。虽然亲脂性越强的他汀发生副作用的几率大越大,但人家药效也强,所以,患者需要权衡选择。‍‍‍‍‍

除上述副作用外,几乎所有他汀都会使血糖升高。这是因为肝脏是通过消耗葡萄糖合成胆固醇的。当胆固醇合成减少,体内的葡萄糖就少了一个去化渠道,血液中堆积的血糖也就越来越多。

建议血糖不稳、糖尿病前期的患者,咨询医生后服用。

除甘油三脂水平≥5.6mmo/l易引起急性胰腺炎外,只要ldl-c超标,都可以服用他汀。

此外,总胆固醇高于6.22mmol/l,也需要服用他汀。因为,除了低密度脂蛋白(ldl)外,还有一种叫极低密度脂蛋白(vldl)的胆固醇载体。这种vldl会转化成ldl,目前我们无法直接检测出来,只能通过总胆固醇(tc)的高低来预测。总胆固醇含量高也就意味着极低密度脂蛋白高。因此,即便ldl未超标,只要总胆固醇超标也是危险的。

(1)禁忌的食品

葡萄柚:葡萄柚会影响他汀的药效。在服用立普妥时不能吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

酒精:服用他汀时饮酒会升高甘油三酯,还会增加肝脏损伤的风险。

(2)禁忌的药品

服用他汀类药物的患者,多半同时存在冠心病、心律失常等问题,常需要服用胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等药物。

但这些药物跟他汀一样是在肝脏代谢的,同时服用会增加肝脏代谢负担,阻碍他汀的代谢,使药物滞留在体内,加重不良反应,甚至引起横纹肌溶解。

此外,像伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、hiv蛋白酶抑制剂、奈法唑酮、吉非贝齐、环孢素、达那唑,也会与他汀类药物发生反应。

因此,服用他汀类药物前要告知医生正在服用的各种药物。

血脂指标正常了能停止服他汀吗?长期服用会不会损伤肝脏?

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